После семейного застолья у трёхлетней Дианы Демчук началась сильная рвота. Родители решили, что девочка отравилась каким-то продуктом. Позже медики диагностировали у ребёнка ацетонемический синдром — совокупность симптомов, вызванных повышенным содержанием ацетона.
Такое состояние свидетельствует о том, что у печени уже нет запаса гликогена, участвующего в переваривании жирной пищи, и жиры беспрепятственно распадаются на глюкозу и ацетон. «Избыток ацетона приводит к отравлению и энергетическому истощению организма», — рассказывает мать девочки Светлана. По рекомендации врачей она принудительно поила ребёнка сладким компотом и кормила изюмом. Содержащие глюкозу продукты восстановили энергетические запасы, и Диана пошла на поправку.
Всё больше украинских родителей узнают о том, что ацетон — это не только промышленный растворитель, но и симптом детского заболевания. По статистике Минздрава, ацетонемический синдром диагностируют у 5% госпитализированных детей, 75% из них — дошкольники. Реальная цифра наверняка выше, поскольку многие родители не обращаются за медицинской помощью и лечат ребёнка сами. «Нет точных данных, но известно, что ещё лет десять назад этот недуг встречался в разы реже», —
говорит врач-педиатр Института педиатрии, акушерства и гинекологии Галина Ермолова. По её мнению, значительную роль в распространении этого заболевания сыграли негативные факторы окружающей среды и изменившаяся за последние 10–15 лет культура питания. «Еда из фастфудов, на ходу и всухомятку, домашние полуфабрикаты — всё это приводит к распространению синдрома», — отмечает врач.
Вредные советы
Первый приступ ацетонемии у четырёхлетнего Стаса Приходько произошёл три года назад. Всё началось с заболевания желудочно-кишечного тракта. Как считают родители, оно возникло вследствие употребления продуктов, содержащих эмульгаторы, консерванты, красители, а также сублимированных (замороженных и высушенных в вакууме) ягод, фруктов и овощей. Врачи скорой помощи просто сделали инъекцию обезболивающего препарата и уехали, не проведя диагностику.
Родители же по совету знакомых купили в ближайшей аптеке тест-полоску на определение ацетона в моче. «Тест показал три плюса — серьёзное отравление», — рассказывает отец Стаса Александр. Максимальный показатель — четыре плюса характеризует состояние, когда ребёнок нуждается в экстренной медицинской помощи — промывании желудка и введении растворов для устранения дефицита жидкости в организме и восстановлении водно-щелочного баланса.
С тех пор родители регулярно кормят сына продуктами с содержанием глюкозы. Тем не менее симптомы часто повторяются. Заведующая педиатрическим отделением клиники Into-Sana Анна Еськова предостерегает пап и мам: «Очень важно определить причину ацетонемического синдрома, чтобы не пропустить другие серьёзные заболевания».
Среди них самым опасным она считает сахарный диабет. «Консультация педиатра необходима для оценки общего состояния ребёнка и назначения адекватного лечения», — подчёркивает Еськова. По её словам, если у ребёнка неукротимая рвота, высокая температура, нарастание вялости, слабости, нарушение сознания, нужно немедленно обратиться к врачу. «Приём различных препаратов без согласования с лечащим врачом может навредить ребёнку», — предупреждает она.
Таблеткам нет
Ацетонемический синдром — заболевание, характерное для детей от года до 12 лет. «Во время полового созревания приступы, как правило, прекращаются», — объясняет директор департамента реформ и развития медицинской помощи Минздрава Украины Николай Хобзей. Синдром может вызвать энергетический дефицит в организме.
Среди причин его возникновения Хобзей отмечает инфекционные, эндокринные и соматические заболевания, тяжёлые физические или психические травмы. «Ацетонемический приступ может спровоцировать голод, злоупотребление жирной и белковой едой, лечение фармацевтическими препаратами», — рассказывает эксперт. Пациента стабилизируют в два этапа: снижают уровень ацетона в крови, снимают симптомы отравления, восстанавливают нормальный обмен веществ в организме, а затем проводят профилактику рецидивов.
«Важно придерживаться диеты с ограниченным содержанием жиров и высоким уровнем легкоусваиваемых углеводов — рагу, серые каши, тушёное мясо с овощами», — рекомендует педиатр Ермолова. В период между приступами особое внимание должно уделяться режиму дня ребёнка, фитотерапии, витаминотерапии, предотвращению обострений патологий желудочно-кишечного тракта.
Сторонница здорового питания киевлянка Александра Семенюк всегда придерживалась этих рекомендаций. Тем не менее её пятилетнему сыну Серёже не удалось избежать ацетонемических приступов. Когда содержание ацетона в крови поднимается, ребёнок практически обессилен — лежит пластом и не может даже рук поднять. Как и другие родители, в таких случаях мать отпаивает сына водой, сладким чаем, компотами. «Из такого состояния его удаётся вывести за сутки-трое», — рассказывает Александра. Причину подобных срывов она связывает с химизацией продуктов питания, широким и частым применением лекарств. «Год назад Серёжа заболел ОРЗ, врач выписал ему 6 лекарств. И это четырёхлетнему мальчику!» — возмущается мать, связывающая проблему сына с действием фармакологических препаратов.
Поскольку дети с ацетонемическим синдромом склонны к развитию сахарного диабета, медики рекомендуют проводить профилактическое лечение не менее двух раз в год. «Желательно в межсезонье», — советует Еськова. Рекомендуется раз в год делать стандартный тест на толерантность к глюкозе (определяется уровень глюкозы в крови), УЗИ почек, желчевыводящих путей, жёлчного пузыря и печени.
Сигналы тревоги
– Многократная или неукротимая рвота в течение 1–5 дней (попытка напоить или покормить ребёнка провоцирует рвоту)
– Обезвоживание и интоксикация, бледность кожи с характерным румянцем, пониженная подвижность, мышечная гипотония
– Беспокойство и возбуждение в начале криза сменяются вялостью, слабостью, сонливостью, в редких случаях возможны судороги
– Схваткообразные или упорные боли в животе, тошнота, задержка стула
– Повышение температуры тела до 37,5–38,5°С
– Наличие в выдыхаемом воздухе запаха ацетона (запах мочёных яблок или фруктовый запах)
– В моче появляются кетоновые тела (можно определить при помощи тест-полосок в домашних условиях)
Источник: Минздрав Украины
У моего сына был ацетонемический синдром с 5 и до 8 лет. Это ужасно. Каждые 2 месяца – рвота, температура под 39, 4 креста в моче, вызов скорой, госпитализация в инфекционку, капельницы 3-4 дня подряд, потом – домой. То, что мы пережили, не описать словами. У ребенка начинался сахарный диабет – сахар в крови уже был повышен. Потом – начались тики лица. А детские врачи в Севастополе – разводили руками. Помогли родственники-врачи, в Киеве. Там сделали анализ на ЛЯМБЛИИ и их нашли!!! Начали лечение от лямблий – сразу прекратились тики, прошел ацетонемический синдром. В общем – гдавная причина ацетонемического синдрома (часто повторяющейся ацетонемии) – это ЛЯМБЛИИ!!!